Gemenii siamezi apar atunci când un ovul este fertilizat de două ori, nu se separă corect în două. După fertilizarea este de așteptat ca oul se separă în două până la un maxim de 12 zile, dar datorită unei mutații care se poate întâmpla, iar celulele formeaza parti ale corpului sau organe în comun. În unele cazuri, gemenii siamezi pot fi detectați în timpul sarcinii prin efectuarea ultrasonografiei de rutină.