ro.odysseedubienetre.beTratamentele de fertilitate implică diverse opțiuni, inclusiv procedurile medicale, procedurile chirurgicale, inseminarea intrauterină (IUI), fertilizarea in vitro (FIV) și multe altele.
Infertilitatea este definită prin "nereușita de a obține o sarcină reușită după 12 luni sau mai mult de contact sexual adecvat, temporizat și neprotejat sau inseminare terapeutică donator". Infertilitatea este o tulburare complexă și afectează atât bărbații, cât și femeile din întreaga lume, cu implicații psihologice, economice, demografice și medicale importante. Deși nu există date fiabile privind prevalența globală a infertilității, se estimează că problemele de fertilitate afectează 8-12% dintre cuplurile din întreaga lume. În Marea Britanie, cea mai frecventă cauză de infertilitate sunt tulburările ovulative (25%), afectarea tubului (20%), factorii masculini care cauzează infertilitate (30%) și tulburări uterine sau peritoneale (10%). În aproximativ 25% din cazuri, motivul infertilității rămâne inexplicabil.
Tratamentul de fertilitate este un tratament medical pentru a spori capacitatea de a produce copii. Există mai multe opțiuni de tratament pentru cupluri care suferă de probleme de infertilitate, dar care este cea care aleg depinde de cauză. În plus, întrebarea în care apare problema este, de asemenea, importantă, deoarece există opțiuni diferite de tratament pentru fertilitate atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Atunci când o femeie nu reușește să realizeze o sarcină reușită după 12 luni, probabil că are nevoie de un tratament pentru fertilitate. Aproximativ 10% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani suferă de infertilitate.
Pentru a gestiona infertilitatea la femei, hormonii sunt adesea prima alegere pentru tratament. Tulburările ovulației sunt cauzate de insuficiența hipofizară și pot fi tratate cu hormon de eliberare a gonadotropinei sau cu gonadotrofine cu activitate de hormon luteinizant pentru a induce ovulația.
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este un grup de tulburări care afectează 5-10% dintre femeile de vârstă reproductivă. Există multe opțiuni de tratament pentru femeile cu PCOS, dar numărul unu este o schimbare a stilului de viață (la femeile cu un IMC de 30 sau mai mult). În caz contrar, citratul clomifenic, metformina sau o combinație sunt medicamente preferate.
Infertilitatea la bărbați se referă la incapacitatea bărbatului de a face o femeie fertilă gravidă. Aproximativ 1% dintre bărbați sunt sterilizați permanent, iar în 20% dintre bărbați, calitatea spermei este sub pragul. O gamă largă de probleme pot cauza infertilitatea bărbaților, dar există și multe tratamente de fertilitate.
Tratamentul cu gonadotrofină corionică umană (HCG) și gonadotrofină menopauză umană (HMG) crește numărul de spermatozoizi. Între timp, tratamentul cu gonadotrofină poate îmbunătăți fertilitatea la bărbații cu hipogonadism hipogonadotropic.
Unele studii au constatat un efect benefic asupra parametrilor spermei la bărbații infertili de vitamina E. Atât suplimentele de seleniu, cât și glutationul au fost raportate pentru îmbunătățirea motilității spermatozoizilor. Antioxidanții, prin urmare, pot fi o opțiune bună pentru tratamentul fertilității. În plus, blocantele alfa, blocanții celulelor mastocite, corticosteroizii și antibioticele pot îmbunătăți densitatea materialului seminal, parametrii materialului seminal, motilitatea spermei, rata sarcinii și infertilitatea imunologică masculină.
Cu toate acestea, nu toate opțiunile de tratament au demonstrat că îmbunătățesc fertilitatea masculină. Două studii randomizate controlate care investighează terapia cu gonadotrofină pentru problemele de fertilitate ale factorilor masculi idiopatici nu au evidențiat o diferență semnificativă în ratele sarcinii între tratamentul cu gonadotrofină comparativ cu placebo sau nici un tratament la cupluri cu infertilitate idiopatică masculină. Tratamentul cu androgeni, medicamente care măresc rezistența la kinină, bromocriptină și antiestrogeni, par să nu aibă nici un efect benefic în tratamentul fertilității masculine.
Azoospermia condiție înseamnă că nu există spermă prezentă în ejaculare (material seminal). Tratamentul chirurgical, cum ar fi epididimovasostomia cu un bloc caudal postinfectiv, operația de obstrucție a ductului ejaculator și blocurile vasinale postinfecțioase poate îmbunătăți rata de paternitate și sarcinii. De asemenea, rezecția transuretrală a canalelor ejaculatorii îmbunătățește calitatea materialului seminal și crește rata generală a sarcinii la cuplurile în care partenerul de sex masculin are o obstrucție ejaculatoare.
Pe lângă tratamentul chirurgical pentru azoospermie, există și terapie disponibilă pentru varicocele. O varicocelă este o extindere anormală a scrotului, care apare atunci când supapele din interiorul venelor nu funcționează corect. Cu toate acestea, este disponibilă o intervenție chirurgicală pentru a trata varicocele, majoritatea studiilor nu arată o îmbunătățire a ratelor sarcinii după această terapie.
Inseminarea intrauterină (IUI): Inseminarea intrauterină (IUI) este o formă de tratament în care sperma este introdusă în cavitatea uterină în jurul perioadei de ovulație. IUI a fost utilizat la femeile cu infertilitate inexplicabilă, endometrioză, infertilitate a factorului masculin sau invaliditate.
Fertilizarea in vitro (IVF): Fertilizarea in vitro (FIV) este fertilizarea ouălor cu spermă în afara corpului. În general, IVF se utilizează atunci când alte tratamente, cum ar fi terapia de inducere a ovulației, tratamentul endometriozei, bolile tubare, infertilitatea factorului mascul sever, printre altele, au eșuat. Succesul unui tratament de FIV depinde de capacitatea de a colecta un număr adecvat de ouă mature.
De asemenea, vezi
Sarcina după 40: Riscuri și simptome
15 moduri de a crește numărul de spermăIntracitoplasmatică injecție de spermatozoizi (ICSI): În injecția cu spermă intracitoplasmatică (ICSI), un spermatozoizi sănătoși sunt selectați dintre sperma masculului pentru a se injecta direct în ouă. Odată ce un embrion se dezvoltă, este transferat în uter prin FIV. Indicațiile pentru ICSI sunt un deficit sever în calitatea materialului seminal, azoospermia obstructivă și azoospermia non-obstructivă. Ar trebui, de asemenea, să fie luată în considerare pentru cuplurile cu un eșec anterior de tratament cu FIV.
ICSI îmbunătățește ratele de fertilizare în comparație cu FIV în monoterapie, dar odată ce fecundarea este efectuată, rata sarcinii nu este mai bună decât la FIV.
Alte opțiuni pentru cupluri care nu pot să conceapă: Dacă opțiunile de tratament menționate mai sus pentru cupluri care au probleme cu conceperea nu funcționează sau când un cuplu nu dorește să înceapă un tratament medical, sunt disponibile alte opțiuni. De exemplu, spermă donatoare, ouă donatoare, surrogare sau embrioni donatori. După ce am spus toate cele de mai sus, se poate merge mereu spre adopție.
