Care sunt cauzele și cum să trateze neonatală hiperbilirubinemie

hiperbilirubinemia a nou-născutului sau neonatal este o boală care apare în primele zile de viață ale copilului, cauzate de acumularea de bilirubină în sânge, lăsând pielea gălbuie.

Orice copil poate dezvolta hiperbilirubinemie, iar principalele cauze sunt modificări fiziologice ale funcției hepatice, tulburări sanguine, cum ar fi anemia hemolitică, boli de ficat, cauzate de infecții sau boli genetice, sau chiar reacții în alăptare.

Îngrijirea pentru a reduce cantitatea de bilirubină din sânge trebuie să înceapă rapid, iar tratamentul fototerapiei este cel mai frecvent utilizat. În unele cazuri, utilizarea medicamentelor sau a transfuziei de sânge poate fi necesară și sunt ghidate de pediatru.

cauzele majore Icter apare atunci când copilul nu poate elimina în mod adecvat bilirubina, care este produs prin metabolismul sânge, deoarece, înainte de naștere, placenta a exercitat această funcție. Cauzele principale ale hiperbilirubinemiei nou-născutului sunt: ​​

1. icter fiziologic se întâmplă de obicei după 24 până la 36 de ore de la naștere, fiind cel mai frecvent tip de icter, deoarece ficatul copilului este slab dezvoltată și poate prezenta unele dificultăți în transforma și elimina bilirubina din sânge prin bilă. Această modificare se rezolvă, de obicei, în câteva zile, cu tratament cu fototerapie și expunere la soare.

• Cum să tratăți: Fototerapia cu lumină fluorescentă este utilă în reducerea cantității de bilirubină din sânge. În cazuri ușoare, expunerea la soare poate fi suficientă, dar, în cazuri foarte grave, poate fi necesară o transfuzie de sânge sau utilizarea unor medicamente, cum ar fi fenobarbital, pentru obținerea celor mai bune rezultate. Înțelegeți mai bine cum este tratat icterul fiziologic al nou-născutului.

2. icter laptele matern

Acest tip de bilirubină poate să apară la aproximativ 10 zile de la naștere, în unele copii care sunt alaptati exclusiv, creșterea de hormoni sau substanțe care cresc sânge bilirubina reabsorbția în intestin și face dificilă eliminarea acestuia, deși forma exactă nu este încă cunoscută.

• Cum de a trata: în cele mai multe cazuri importante de icter, fototerapia pot fi făcute pentru a controla nivelurile în sânge, dar alăptarea nu trebuie întreruptă, cu excepția cazului în regia de către medicul pediatru. Acest icter dispare în mod natural în a doua sau a treia lună a copilului.

3. Tulburări hematologice

Unele boli pot provoca acumularea de bilirubina în copil, cum ar fi modificări autoimune sau genetice, si pot fi severe și apar în primele câteva ore după naștere. Unele boli sunt spherocytosis, talasemie sau incompatibilitate cu sângele mamei, de exemplu, dar cel principal este boala hemolitica a nou-născutului, de asemenea, cunoscut sub numele de erythroblastosis fetale. Cum de a trata

• : adăugarea de fototerapia pentru a controla cantitatea de bilirubină în sânge, tratamentul se face, în general, cu transfuzii de sânge și, în unele cazuri, medicamentele pot fi făcute pentru a controla imunitatea.

Boli ale ficatului 4. Copilul poate fi nascut cu alterări ale funcției hepatice, din diferite motive, cum deformații biliare, fibroza chistica, rubeolei congenitale, hipoteireoidismo congenitale, bacterii sau infecții virale sau sindroame genetice, cum ar fi sindromul de Crigler-Najjar, de sindromul Gilber și de boala Gaucher, de exemplu.

• Cum de a trata: pentru a controla sânge hiperbilirubinemie, împreună cu fototerapia, sunt tratamente pentru a îmbunătăți boala care a cauzat creșterea bilirubinei, cum ar fi tratamentul infecției cu antibiotice, intervenții chirurgicale pentru malformații de reparare sau înlocuire a ficatului a hormonilor în hipotiroidism, de exemplu.

Tratamentul pentru a reduce bilirubina foarte crescută în organism, în special fototerapia trebuie făcută rapid după detectarea modificării în ceea ce excesul de bilirubina în corpul copilului poate provoca complicatii grave, cum ar fi otrăvirea creierului cunoscuta sub numele de icter nuclear, care provoaca surditate , convulsii, comă și moarte.

Cum este

fototerapie constă în a lăsa copilul expus la lumină fluorescentă, de obicei, albastru timp de câteva ore în fiecare zi, până la ameliorare. Așa că efectul tratamentului apare, pielea copilului trebuie să fie pe deplin expuse la lumină, dar ochii lui nu ar trebui să fie expuse, astfel încât sunt acoperite tesatura sau ochelari speciali.

Lumina pătrunde în piele prin stimularea distrugerea și eliminarea bilirubinei prin bilă, cauzand icter și culoarea galbenă dispare treptat.

Aflați mai multe despre cum se face și alte indicații pentru utilizarea fototerapiei.